Factors influencing psychotropic prescription by non-psychiatrist physicians in a nursing home for the elderly in Brazil

CONTEXT AND OBJECTIVE: Although psychotropics are one of the classes of medications most prescribed in nursing homes for the elderly, studies examining prescribing patterns are limited in both number and scope. The present study was undertaken to investigate factors associated with general psychotropic use in a nursing home in Brazil. DESIGN AND SETTING: Retrospective observational study at the Nursing Home for the Elderly, Institute of Biosciences, Universidade Estadual Paulista. METHODS: Information on prescriptions was retrieved from the medical records of 108 elderly residents in a nursing home. Sixty-five of these patients, with mean age 74.5 years (± standard deviation 9.4 years), who were taking medications on a regular basis, comprised the sample. The effects of demographic and clinical variables on the psychotropic prescription pattern were examined. RESULTS: Females were more likely to receive psychotropics (p = 0.038). Individuals on medicines for cardiovascular diseases received psychotropics less frequently (p = 0.001). The number of prescribed psychotropics correlated negatively with both age (p = 0.009) and number of non-psychotropic drugs (p = 0.009). CONCLUSIONS: Although preliminary, the present results indicated that cardiovascular disease was the clinical variable that most influenced psychotropic prescription. Physicians' overconcern regarding drug interactions might at least partially explain this result. Further investigations involving larger sample sizes from different regions are warranted to confirm these findings.

CONTEXTO E OBJETIVO: Embora os psicotrópicos sejam uma das classes de medicações mais prescritas em abrigos para idosos, os estudos avaliando o seu padrão de prescrição são limitados em número e escopo. Este estudo visou investigar os fatores associados ao uso de psicofármacos em um abrigo para idosos no Brasil. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo retrospectivo observacional realizado no Abrigo da Velhice de Rio Claro, Instituto de Biociências, Universidade Estadual Paulista. MÉTODOS: Dados sobre prescrições foram extraídos dos prontuários médicos dos 108 idosos moradores do abrigo. Sessenta e cinco sujeitos (idade média ± desvio padrão = 74,5 ± 9,4 anos), em uso regular de medicação, constituíram a amostra. Foram examinados os efeitos das variáveis sociodemográficas e clínicas sobre o padrão de prescrição de psicofármacos. RESULTADOS: As mulheres recebiam mais psicofármacos (p = 0.038); indivíduos em uso de medicações para doenças cardiovasculares recebiam menos psicofármacos (p = 0.001). Houve correlação negativa entre número de psicofármacos prescritos e, ambos, idade (p = 0.009) e número de medicações clínicas (p = 0.009). CONCLUSÃO: Embora preliminares, os resultados indicam as doenças cardiovasculares como a variável clínica que mais influenciou a prescrição de psicofármacos. Uma excessiva precaução por parte dos clínicos pode explicar parcialmente este resultado. Novas investigações, com amostras maiores e de diferentes regiões são desejáveis para confirmação destes dados.

Tempo: rio que arrebata / Time: river that hold

Um dos fenômenos mais marcantes do processo de envelhecimento são as modificações da constituição corporal. Elas contribuem para a fragilidade daqueles que chegam a idades muito avançadas e podem ser alteradas pela atividade física

Sobre aposentadoria e envelhecimento / About retirement and aging

Às vezes pensamos em nossa vida, olhando apenas determinado momento de tensão ou de alegria, como a aposentadoria, por exemplo, sem percebermos que ele é resultado de anos vividos em cada fase do desenvolvimento. Assim, para entendermos melhor a aposentadoria – este momento marcante na vida dos trabalhadores – em seus aspectos positivos ou negativos, precisamos pensar um pouco sobre alguns pontos de nossas vidas, no contexto da sociedade que vivemos. O primeiro ponto será o trabalho, já que a aposentadoria é o resultado de anos de dedicação e contribuição do trabalhador. O segundo ponto é a maneira como fomos educados para o trabalho. Num terceiro momento, refletiremos sobre como a aposentadoria representa um rito de passagem para a velhice, etapa do desenvolvimento humano tão temida e indesejada perante a desvalorização do velho no mundo ocidental. Por fim, teceremos algumas considerações destinadas aos que se preparam para a aposentadoria

Tempo: rio que arrebata / Time: river that hold

São 20 capítulos. Os autores são todos especialistas, com prática profissional diretamente ligada a pessoas maduras e idosas. Procuramos uma linguagem direta e bem-humorada, trazendo informação científica atualizada sobre envelhecimento, saúde, alimentação, atividade física, moradia, relação familiar, sexualidade, solidão, trabalho e aposentadoria, cidadania, educação, espiritualidade, violência, dentre outros temas. A cada página, você vai encontrando mais informações, que provocam a busca de outras, sobre importantes aspectos do envelhecimento. Ao final dos textos, há sempre sugestões comentadas de leituras, filmes e sites, para você aprofundar os assuntos de seu interesse.

O cuidador: sua instância e sua experiência / The caregiver: his instance and his experience

O que é ser cuidador? Qual a experiência que precisa ter aquele que cuida de um idoso dependente? Quais são as tarefas que precisam ser executadas e como executá-las? Estas perguntas sempre surgem para pessoas que cuidam de outras, sejam, estas familiares ou profissionais. Das diversas maneiras de se responder a estas questões, optou-se por uma forma em que se pudesse dar voz àqueles que cuidam, reunindo pessoas com experiências diferentes em cuidado de idosos

Os conflitos familiares e o idoso / Family conflicts and the aged

Os conflitos familiares, o cuidador e o idoso dependente são os temas sobre os quase se discute neste artigo. Os conflitos são de diversas ordens e precisam ser tratados em instâncias diferentes, pois muitos deles são de difícil solução. Não há fórmulas para administrar os conflitos

Educação para o trabalho, envelhecimento e qualidade de vida de quem cuida da vida / Education for work, aging and life quality of those who take care of life

Neste artigo proponho uma reflexão sobre questões fundamentais da educação para o trabalho assalariado, sobre o processo de anulação do ser humano pelo trabalho fragmentado e sobre a ameaça de uma velhice sem sentido e sem qualidade. A Enfermagem, profissão que essencialmente cuida da vida, pode estar, pela educação formal e pela relação trabalhista assalariada do mundo moderno, levando seus profissionais a constringirem seus horizontes, a plasmarem suas vidas pelo trabalho como único valor produtivo e a negligenciarem os processos de envelhecimento com qualidade de vida...

In this study, I propose a reflection about fundamental questions concerning education for salaried work, the process of human nullification trough fragmented work, and also the threat of a senseless aging without quality. Nursing, as a profession of those who take care of life, could be, through formal education and through a modern worlds salaried work relation, conducting its professionals to reduce their horizons, to base their lives in work as the only productive rate, and to ignore the aging process with life quality...

En este artículo propongo una reflexión sobre cuestiones fundamentales de la educación para el trabajo asalariado, sobre el proceso de anulación del ser humano por el trabajo fragmentado y sobre la amenaza de una vejez sin sentido y sin calidad. La enfermería, profesión que esencialmente cuida de la vida, puede estar, por la educación formal y por la relación trabajista asalariada del mundo moderno, llevando sus profesionales a limitar sus horizontes, a modelar sus vidas por el trabajo como único valor productivo y a negligencia de los procesos de envejecimientos con calidad de vida...

Luto: expressões / Mourning: expressions

Descreve as técnicas de intervenção em grupos operativos de idosos que estão em acompanhamento ambulatorial ou em processo de recuperação funcional. O trabalho com grupos de idosos, em recuperação funcional, busca privilegiar o desenvolvimento de projetos de enfrentamento das ameaças contínuas de sua qualidade de vida

Velhice e dignidade: construção coletiva do entendimento de dignidade por um grupo de trabalhadores do Núcleo de Atenção do Idoso do HUPE / Elderly and dignity

Objetiva indagar a um grupo de idosos o que eles entendem por dignidade, numa construção coletiva, e depois discutir este entendimento à luz de suas histórias de vida e do ciclo do desenvolvimento do homem, proposto por Erik Erikson

Manual para cuidadores de idosos com demência / Manual to elderly caregivers with dementia

Pretende dar apoio aos cuidadores de idosos com demência. Marca o início da consolidação da experiência da equipe da Saúde da Universidade Aberta da Terceira Idade que se dedica à questão técnica no que se refere ao diagnóstico, tratamento e apoio familiar aos processos demenciais